得了厌食症怎么办

2019-10-19 投稿人 : www.jfbar.com 围观 : 1287 次
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如果您厌食怎么办?

由于神经性厌食症患者通常否认该病症并且不愿意配合治疗,因此该病症通常在治疗之前持续了一段时间,并且患者减轻了体重。

神经性厌食症的治疗需要灵活的方法和切合实际的目标,并且应同时关注多种模式。另外,需要长期随访。

如果体重减轻达到严重程度,体重减轻速度太快或体重下降到标准体重的75%以下,则必须迅速恢复体重并需要立即住院。住院治疗应从以下方面开始:帮助体重增加或防止体重减轻,纠正疯狂,呕吐和/或通便使用,评估和治疗潜在的严重医疗并发症以及处理相关情况(例如严重的抑郁症,自杀倾向等)。少数患者可能需要鼻饲或肠胃外营养。

一般患者的营养,水和电解质状况趋于稳定,即应开始恢复期。神经性厌食症的复发率很高,因此康复期间的治疗尤为重要。患者应与医生及其家人讨论恢复期的维持治疗计划,定期进行随访,并指导医生进行下一步治疗以减少复发。

正在康复的患者可以在诊所继续治疗。由于患者讨厌体重增加,否认疾病和假性行为,使治疗更加复杂,因此常常需要多个部门共同努力。康复治疗的目标是维持医学和心理稳定性,正常体重,电解质和生命体征,以及医学,营养和心理学各个方面的必要治疗和支持。

厌食症治疗

神经性厌食症的营养不良是由厌食症和拒绝引起的饮食异常所致。自发性呕吐和腹泻等因素也会加重病情。

1)为了争取患者的协作,医护人员和营养师应尝试建立亲密,富有同情心和稳定的医患关系,同时鼓励患者摄入合理的卡路里。为了帮助患者缓解担忧并纠正不良的饮食习惯。

2)监测患者生长,营养状况和正常体重的百分比,以制定逐步使患者恢复正常的计划。

3)了解病史,饮食史,以及患者是否已采取利尿剂,腹泻和其他药物以采取适当措施。

4)对拒绝进食这种病态行为的患者进行心理咨询,为患者计算卡路里并制定食谱。

5)饮食要高热量。饮食从低烧开始,逐渐增加热量的摄取,但要注意缓慢增加,卡路里的摄取取决于年龄。在治疗开始时,每天给予1200-1500 Kcal,每周增加能量500-700 Kcal,每天增加约3500 Kcal。

6)低脂和低乳糖饮食有助于减少胃肠道不适感。

7)逐渐增加对患者的蛋白质供应,以减少水肿。

8)有足够的维生素,矿物质和微量元素。

9)在治疗初期应小心使用含膳食纤维的食物,以免增加肠腔体积且不能耐受。

10)与患者协商制定食谱。选择患者喜欢的食物,注意烹饪方法和调味料,使食物精美细腻,味道鲜美,并激发患者的食欲。

11)由于患者长期无法正常进食,因此肠胃蠕动减弱,消化酶活性受到抑制等。开始进食时,饮食必须清淡,少油腻,易于消化,并且避免选择。容易胀气的食物,如牛奶,豆干,硬质水果,生萝卜等。但是,选择富含蛋白质,无机盐和维生素的食物,例如鱼,鸡,蛋,瘦肉,豆制品以及新鲜的蔬菜和水果。

12)使用少量餐食。逐渐增加饮食摄入量,以确保营养摄入量能满足人体的消耗并改善营养。不必太担心,否则患者很容易感到上腹部有饱胀感并停止进食。

13)计算并记录每日食物摄入量和体重。如果您可以按计划继续进食或体重增加,请给予言语或物质奖励;如果不遵守,请给予适当的惩罚。

14)鼓励患者记录营养日记。内容包括用餐时间,位置,食物名称和自我感觉。根据记录,鼓励患者使用更合适且营养丰富的食物以改善病情。

15)患者形成规律的进餐方式后,可以逐渐减少对食物的重视以减轻其心理压力。通过以各种方式使患者恢复正常饮食习惯,患者确信合理饮食是健康的唯一途径。

16)定期称重。每周可以称重三次,最好是在早晨之后,然后根据体重给患者增加体重的计划。如果体重增加缓慢,则可以适当减少患者的活动量以减少能量消耗。体重增加也是对患者的鼓励。理想的体重增加是每天200-400克,直到恢复正常体重。

17)鼻饲可用于那些无法控制严重的体重减轻,顽固的拒绝或呕吐的人。对于营养状况极差且电解质不平衡的患者,可以使用完全的肠胃外营养。但是,这些只是临时措施,不应长期使用。

厌食症的心理支持和咨询

这是综合治疗的有力方面。它基于信任和理解,需要长期实施,这是治疗恢复阶段的关键要素。包括心理咨询,解释,支持和建议,认知行为疗法,家庭心理疗法等。

但是,应该指出的是,对于严重营养不良和其他疾病的患者,单独的心理治疗是不够的,应同时给予营养和药物治疗。但是,心理治疗和咨询可以帮助患者进食。